矯正歯科

小児矯正を一期治療だけでやめるのは危険?

小児矯正を一期治療だけでやめるのは危険?

小児矯正は一期治療と二期治療の二段階になっており、特に一期治療は子供の歯並びの基礎を築く重要なステップです。一期治療だけでやめることのメリットとデメリット、さらに二期治療を行わない場合のリスクについてご説明します。

小児矯正の一期治療とは?

小児矯正の一期治療は、乳歯と永久歯が混在している時期に行われる治療を指します。この時期に矯正治療を行うことで、成長過程にある顎の発育を促進し、歯並びの問題を早期に改善することが目的です。一期治療は通常、7歳から9歳の間に始められることが多く、歯並びや噛み合わせの問題を軽減するための基礎となります。

一期治療だけでやめるメリットとデメリット

一期治療だけで矯正を終了する場合、以下のようなメリットとデメリットがあります。

メリット

  • 成長を利用して比較的短期間で効果が得られる。
  • 二期治療が不要になる場合がある。
  • コストの節約につながる。

デメリット

  • 成長過程で新たな問題が発生する可能性がある。
  • 二期治療が必要な場合に、一期治療を終えた時点での計画が崩れることがある。
  • 完全な矯正が達成されず、再治療が必要になる場合がある。

二期治療を行わない場合のリスク

一期治療後に二期治療を行わない選択をした場合、以下のようなリスクが考えられます。

1. 歯列が再び乱れてしまう

一期治療では、子供の顎の成長を利用して歯並びの改善を目指しますが、顎の発育や歯の萌出などの成長により、再び歯列が乱れる可能性があります。

特に、永久歯が次々と生えてくる時期には、歯が自然に移動し、一期治療で得られた成果が崩れてしまうことがあります。このようなケースでは、再度矯正治療が必要となる場合があり、これを見逃すと成人後により大きな問題を引き起こす可能性があります。

2. 噛み合わせの問題

噛み合わせ(咬合)は、健康な口腔機能において大切な問題です。噛み合わせが悪い場合、顎関節や筋肉に負担がかかり、顎関節症や頭痛、肩こりなどの症状を引き起こす可能性があります。

一期治療で噛み合わせの問題が完全に解決されなかった場合や、永久歯が生えたことで噛み合わせが変わった場合には、二期治療が必要になります。

3. 将来的な矯正の困難さ

成長期を過ぎてから矯正治療を開始する成人矯正は、小児矯正と比べて治療期間が長く、費用も高額になる傾向があります。

特に、成長期において顎の発育を利用した矯正が行われなかった場合、成人矯正では骨格的な問題を解決することが難しくなるケースがあります。また、歯が移動しにくくなるため、治療自体が困難となり、満足のいく結果が得られにくくなることもあります。

4. 顎関節の健康への影響

顎の成長が不均衡に進行する場合、顎関節への負担が増加し、顎関節症のリスクが高まります。これにより、口が開けづらい、口を開けるときに痛みや音が生じる、顎がロックされるなどの症状が現れることがあります。

特に、噛み合わせが悪い状態で長期間放置された場合には、顎関節の機能不全が慢性化し、治療が難しくなることがあります。

5. 口腔衛生の問題

歯列が乱れることで、歯と歯の間に食べ物のカスが詰まりやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。特に、永久歯が揃った後に歯並びが悪化すると、歯磨きが難しくなり、適切な口腔ケアが困難になります。この結果、口腔内の健康が損なわれ、全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

これらのリスクを踏まえると、二期治療を行わない選択が将来的に大きな問題を引き起こす可能性があるため、慎重に判断することが重要です。担当の医師とよく相談し、適切なタイミングでの治療継続が必要かどうかを確認することをお勧めします。

一期治療後の経過観察の重要性

一期治療を終えた後も、定期的な経過観察が非常に重要です。成長過程での歯並びや顎の発育を確認し、必要に応じて適切なタイミングで二期治療を開始することが求められます。

経過観察で注視すべきポイント

  • 歯並びの変化
  • 顎の成長状況
  • 噛み合わせの状態

これらを定期的に確認することで、将来的なトラブルを未然に防ぐことが可能です。

二期治療を検討すべきケースとは?

一期治療を終えた後でも、二期治療を検討すべきケースがいくつかあります。

  • 顕著な歯列の変化が見られる場合・・特に、永久歯が生え揃う過程で歯並びが再び乱れる場合は、二期治療が必要です。
  • 噛み合わせに問題がある場合・・一期治療では解決できなかった噛み合わせの問題が残る場合。
  • 顎の成長が不均衡な場合・・成長過程で顎の発育に不均衡が生じる場合、矯正が必要となります。

一期治療を成功させるためのポイント

一期治療を成功させるためには、治療中および治療後の適切な管理が重要です。

成功のためのポイント

  • 治療計画に忠実に従う・・医師の指示に従い、適切なタイミングで通院し、治療を進める。
  • 定期的な経過観察・・治療後も経過観察を怠らず、必要に応じて早期に対応する。
  • 子供の協力・・矯正装置の装着や口腔衛生の維持など、子供が積極的に治療に協力することが大切です。

一期治療は、小児期における矯正の基礎となる重要なステップです。適切な治療と管理を行うことで、将来の健康な歯並びを確保することができます。

まとめ

小児矯正の一期治療は、子供の顎の成長を促し歯並びを改善するための重要なステップですが、それだけで完了すると、大人になってから矯正治療が必要になる場合があります。経過観察を怠らず、必要に応じて二期治療を検討することで、大人になってからの矯正治療の必要がなくなります。

この記事の監修者

医療法人真摯会
西宮クローバー歯科・矯正歯科 院長
廣石 勝也
朝日大学歯学部卒業。大阪歯科大学総合診療科臨床研修終了。国際口腔インプラント学会会員。

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